Ein Skin Tear kann als teilweise Gewebeverlust (s. Abb.), kein Gewebeverlust oder vollständiger Gewebeverlust klassifiziert werden. Teilweise ist noch ein Hautlappen (Teil) vorhanden, der repositioniert werden kann.

Aufbau der Haut in die Schichten: Epidermis, Dermis und Subkutis

Klassifizierung von Skin Tears​

Skin Tears unterscheidet man in drei Typen1. Die Art des Hautrisses wird dadurch bestimmt, wie stark der Verlust des Hautlappens ist.2 

Skin Tear Typ 1 am Unterarm

Typ 1: Kein Gewebeverlust

Gradlinig, klar abgegrenzter Einriss fragiler Haut / Hautlappen, kann repositioniert werden, um die Wunde abzudecken; Epidermis von Dermis getrennt

Skin Tear Typ 2 mit teilweisem Gewebeverlust

Typ 2: Teilweiser Gewebeverlust

Teilweiser Verlust des Hautlappens, nicht mehr vollständig positionierbar, um die Wunde abzudecken; Epidermis von Dermis getrennt

Skin Tear Typ 3 mit vollständigem Gewebeverlust

Typ 3: Vollständiger Gewebeverlust

Vollständiger Hautlappenverlust; Epidermis & Dermis sind vom darunterliegenden Gewebe getrennt; Wunde liegt komplett frei

Behandlung von Hautrissen

Identifiziere auslösende Faktoren und reduziere bestehende Risikofaktoren.​

Zur Identifikation der Ursachen von Skin Tears sollten die Anamnese, die Entstehung der Wunde sowie das Umfeld des Patienten berücksichtigt werden. Bekannte Risikofaktoren gilt es frühzeitig zu erkennen und soweit möglich zu minimieren. Gemeinsam mit dem/der Patient:in sollte ein individueller Behandlungsplan festgelegt werden, um die Adhärenz zu fördern. Ergänzend spielt eine gezielte Prävention eine wichtige Rolle, um das Risiko zukünftiger Skin Tears zu reduzieren.

 
Therapievorschlag:
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  1. Wunde beurteilen: Beurteilung von Wundgröße, Wundtiefe, Exsudatmenge, Vitalität des Hautlappens, Infektionszeichen  
  2. Blutung stoppen durch leichten Druck mit steriler Vlieskompresse (weich) oder Biatain® Alginate bei stärkerer Blutung; Extremität, wenn möglich, höher positionieren.
  3. Wunde reinigen vorsichtige sanfte Reinigung von Wunde und Wundumgebung (NaCl / Allrinse®)
  4. Hautlappen repositionieren, wenn dieser vital ist, vorsichtig mit anatomischer Pinzette repositionieren (Feuchtigkeit – NaCl / Allrinse® erleichtert dies).
  5. Wunde beurteilen: Beurteilung von Wundgröße, Wundtiefe, Exsudatmenge, Vitalität des Hautlappens, Infektionszeichen
  6. Verbandversorgung: Nach Repositionierung des Hautlappens sollte ein atraumatischer Kontaktverband (z. B. Silikon-Kontaktschicht) verwendet werden. Die Wahl des Sekundärverbandes richtet sich nach der Exsudatmenge.  

Einschnürungen oder Verkleben des Deckverband sind bei der Behandlung zu vermeiden.  

Prävention von Skin Tears

  • Verwendung von rückfettenden und feuchtigkeitsspendenden Hautpflegeprodukte
  • Vermeidung von Hautverletzungen durch zu stark haftende Verbände​
  • Verbände mit sanfter Haftung (Silikon) oder gar keiner Haftung nutzen​
  • Keine Seife, lauwarmes statt heißes Wasser nutzen​
  • Medikation evaluieren ​
  • Extremitäten schützen durch lange Kleidung​
  • Achtsamkeit beim Verbandwechsel und Anlegen/Entfernen von Kompressionsverbänden ​
  • Kurze Fingernägel und Verzicht auf Schmuck​
  • Achtsames Umlagern und Repostionieren 
Skin Tears Behandlung Tag 0

Tag 0: Hautriss bei der ersten Untersuchung vor dem Ausspülen und der Desinfektion.

Skin Tears Behandlung Tag 1

Skin Tear mit der Wundkontaktschicht Biatain® Contact.

Skin Tear Behandlung Tag 17

Tag 17: Hautriss ist verheilt.